Для предупреждения загрязнения раны необходимо выполнить следующие правила при перевязке:
- при возможности вымыть руки с мылом;
- не трогать рану руками, даже вымытыми;
- не извлекать из раны осколки, сгустки крови;
- нельзя заклеивать рану, присыпать ее, прикладывать к ней листья, бумагу;
- нельзя перевязывать рану тряпками, хотя и чистыми на вид;
- края раны смазать йодом.
Перевязывать раны надо только стерильными материалами, для чего использовать индивидуальный пакет.
Незначительные кровотечения (капиллярные) останавливаются наложением повязки.
Для остановки более значительного кровотечения (венозного) необходимо придать раненной части тела возвышенное положение и наложить давящую повязку, комок ваты или бинта накладывается поверх наложенной на рану подушечки индивидуального пакета и туго забинтовывается: при этом нельзя допустить посинение конечности. Повязку, пропитанную кровью, снимать нельзя, а добавить перевязочного материала, добинтовать.
Если все же кровь бьет скачущей струей, значит, ранена артерия. Артериальное кровотечение быстро останавливается прижатием артерии к кости выше раны пальцами или наложением жгута. При наложении жгута его надо держать все время в растянутом состоянии, конечность обвивается жгутом несколько раз.
В случае отсутствия жгута накладывается закрутка, для этого платок, полотенце или другой мягкий предмет скручивается жгутом, затем обводится вокруг конечности, покрытой соответствующей подстилкой и связывается узлом на наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивают до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени, палочку закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться.
Во избежание омертвления конечности при наложении жгута необходимо соблюдать следующие правила:
- не оставлять жгут на месте его наложения более 1,5-2 часов (при наложении жгута под него кладут записку с указанием времени наложения);
- не накладывать жгут на голое тело, при этом может произойти омертвление кожи;
- пострадавшего немедленно отправить в медицинское учреждение, сопровождая его.
При задержке отправления пострадавшего в медицинское учреждение необходимо ослаблять жгут через каждые 30 мин., на 2-3 минуты, прижимая в этом время артерию пальцем. Кровотечение из конечности может быть остановлено сгибанием ею в суставах, если нет перелома костей этой конечности. У пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, следует сильно до отказа сомкнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или привязать к туловищу пострадавшего. В случаях, когда нельзя наложить жгут (при кровотечениях на голове, шее, грудной клетке, животе) применяют тугую давящую повязку.